町田市民病院について
私は直近の町田市議会第４回定例会でこの町田市民病院の件について取り上げています。町田市民病院は町田市に対し20億円の借入を行いましたが、これは運転資金や設備資金といった前向きな資金ではなく、事業継続のため赤字補てんのためのセーフティネット資金に近い性格です。町田市民病院は2023年度に約9億円、2024年度に約16億円の純損失を計上し、今年度末には20億円以上の純損失、約24億円のキャッシュフロー減少が見込まれており、経営状況はまったなしの状態にあります。市側は、物価高騰や診療報酬制度の制約により、医業収益が増加しても費用増がそれを上回っているという構造的な課題を認めています。
町田市民病院の経営改善のための具体的な取り組みについては、収益増加策と費用削減策の両面から以下の自助努力を進めていると説明がありました。費用削減策では、診療材料や医療機器の共同購入を徹底し、2024年度に年間約6,000万円のコスト削減を達成され、また、東京都の補助金（生産性向上・職場環境等整備支援事業）を活用し1,760万円の補助を受け、医療職の勤怠管理システムを導入し業務効率化を図っている点について確認しました。収益増加策については、自由診療ではなく保険診療を基本とし、地域医療への役割に基づいた救急患者の受け入れ強化や紹介患者の受け入れを重点的に推進する方針が示されています。
赤字幅広がっている最大の要因は、経営改善の最重要指標である病床利用率が、中期経営計画の目標85%に対し、2024年度実績で71.0%（休棟分を除いても76.9%）に留まっています点です。病院側は、今後はより高度な下部消化器系の検査・処置へのシフト、ダヴィンチ手術の積極的な発信、救急受け入れ体制の強化で改善を目指すと答弁がありました。また、市は総額2,000万円を投じる2カ年の経営基盤強化支援業務を外部コンサルタントに委託していることを確認しています。
地方公営企業法の全部適用を受ける町田市民病院には、町田市民の生命と健康を守る公的使命を維持するとともに、主体的な経営努力をもって財政を健全化させる責任があります。このため、黒字化に向けた具体的な想定と、主要な改善策の効果を数値化した上で、明確な目標と行動計画の早期設定が必要です。実効性のある具体的な道筋を数値で管理し実現することで、市民の信頼に応え、この地域に不可欠な公立病院の安定的な経営基盤が確立されることを期待しています。
